Ортопедические матрасы разработаны специально для того, чтобы позвоночник получал минимальную нагрузку во время сна. Такой матрас не провисает и не продавливается, и служит достаточно долго. Ортопедический матрас обязательно должен быть многослойным, причем мягкие слои должны чередоваться с жесткими и обладать противоположными свойствами. Стоят они довольно дорого, т.к. сборка и регулировка высококачественного матраса требует тщательной ручной работы. Многие матрасы среднего и высшего ценового уровня снабжаются вентиляционными отверстиями, которые способствуют свободной циркуляции воздуха внутри конструкции.
Существуют водяные матрасы. Спать на них очень удобно, но звуки бульканья воды могут раздражать. Такие матрасы достаточно упруги, но при этом очень тяжелые. Некоторые люди любят прыгать на кроватях, а в таком случае выбор в пользу водяного матраса не будет оправданным. Есть также специальные массажные матрасы. Кровать снабжена пультом, при нажатии кнопок которого матрас начинает вибрировать. А также большой полярностью пользуется детский матрас холлофайбер.
По внутреннему устройству матрасы делятся на пружинные и беспружинные. Обычный пружинный матрас состоит из металлического пружинного блока упрощенной конструкции, покрытого тонким слоем поролона или войлока. Количество пружин в нем должно быть не менее 120 на 1 кв. м. Однако из-за жесткого соединения пружин между собой такой матрас ходит ходуном и в процессе эксплуатации начинают скрипеть. Затем проволочки, из которых сделаны пружины, перетираются и рвутся, в результате чего спать на старом пружинном матрасе со временем становится крайне неудобно. Наиболее дорогие модели состоят из независимых пружин, каждая из которых вшита в отдельный чехол. Эта конструкция имеет особо выраженные ортопедические свойства, т. к. не связанные между собой пружины обеспечивают индивидуальный подход к разным участкам тела. Ложе под тяжестью тела не деформируется, и они полностью бесшумны.